早产儿接种疫苗时需要注意什么?

摘要

早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险,给早产儿接种时有一些禁忌必须注意。 正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了,但是早产儿和低体重儿该怎么接种?需要注意些什么?

话题导航 [隐藏]

1.常见疫苗的接种注意事项:

1.1.乙肝疫苗

低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄,所有早产儿,不管出生时体重和孕期如何,几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿,尽管其是早产,也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

如新生儿体重<2000g,第1针疫苗不应计入免疫程序,在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对hbv的免疫应答低于足月儿,所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测,如果抗体浓度较低则需加强接种,或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗(仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童)。

1.2.hib疫苗

早产儿和极早产儿接种hib疫苗的研究显示,早产儿产生的抗prp抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种hib疫苗后需在6月龄加强1针。

1.3.无细胞百日咳疫苗

1999年schloesser等报告,早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后,(25~35周)对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下。

1.4.c群脑膜炎球菌结合疫苗(mcc)

slaek等比较了英国足月儿和早产儿对mcc的免疫应答,结果显示,早产儿和足月儿对mcc产生相同的良好免疫应答。因此,早产儿可按正常时间接种此疫苗。

1.5.肺炎球菌疫苗

胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群。shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗,在12月龄接种第4针,并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。

1.6.卡介苗

出生体重小于2500克的早产儿不宜接种卡介苗。

1.7.白百破三联疫苗

虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿,但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强,早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿,而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序进行接种。

1.8.脊髓灰质炎疫苗(opv)

目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(opv),研究表明,按现行免疫程序给较大早产儿接种opv,均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时,开始给极早产儿接种3剂opv可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。



转载请注明:准妈妈 » 早产儿接种疫苗时需要注意什么?

与本文相关文章

无觅相关文章插件,快速提升流量