精液常规检查

摘要

做精液常规检查前至少需要禁欲3天,但不要超过7天。精液获取方式为手淫法,各位哥哥最好带本杂志去刺激一下,早泄的同志,要克制一下,不要30秒内解决,那样精液量很少,控制在3分钟左右。还有,因为检测精液需要2小时时间,去医院请在上午10:00之前,下午3:30之前。检测费用大概在20元左右。

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1.精液检查项目

1.1. 精液量

[正常参考值]2-5ml。

  1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。
  2. 若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。

1.2. 颜色检查

[正常参考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。

  1. 黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。
  2. 鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

1.3.粘稠度和液化检查

[正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。一般60分钟内液化都正常。

  1. 精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。
  2. 液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。

1.4.精子活动率检测

[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。

如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。

1.5.精子活动力检测

[正常参考值]

  1. 射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;
  2. 射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;
  3. 射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。

1.6.精子计数

[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

  1. 精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。
  2. 精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。
  3. 老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

1.7.精子形态检查

[正常参考值]

畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;未成熟精细胞:<1%。

  1. 精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。
  2.  精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。
  3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

1.8.精液细胞检查

[正常参考值]

白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);

红细胞(RBC):0-偶见/HP。

  1. 精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。
  2. 精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。
  3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。

1.9.精液酸碱度检查

[正常参考值] 7.2-8.0。

  1. 精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。
  2. 精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。

1.10.生育力指数测定

[计算公式]

I=M(N×V)/(A×106)

式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。

[正常参考值] 正常人生育力指数>l。

  1. 生育指数为0,表明完全无生育能力。
  2. 生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。

 

2.正常精液标准

 检查项目
结果
正常参考值
 检查项目
结果
正常参考值
外观、气味
均匀的乳白色,
呈半流体状、粟味
精子总数
不少于3900万/每次射精
精液量
1.5ml以上
精子活率
60%以上
pH值
7.2以上
60%以上
40%以上(a+b+c)或32%以上(a+b)
液化时间
室温下60分钟内,
(一般不少于15分钟)
正常形态
80%及以上
精子密度
2000万/ml以上
白细胞
少于1×10/ml(少许)

 



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